Tardyferon B9 Pierre Fabre (H/30v)

PMD

Tardyferon B9 Pierre Fabre (H/30v)

Chỉ định
Ðiều trị và phòng tình trạng thiếu Acid Folic (không do chất ức chế, Dihydrofolat Reductase).

Thiếu Acid Folic trong chế độ ăn, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu Acid Folic (kém hấp thu, ỉa chảy kéo dài), bổ sung Acid Folic cho người mang thai (đặc biệt nếu đang được điều trị sốt rét hay lao).

Bổ sung Acid Folic cho người bệnh đang điều trị bằng các thuốc kháng Acid Folic như Methotrexat.

Bổ sung cho người bệnh đang điều trị động kinh bằng các thuốc như Hydantoin hay đang điều trị thiếu máu tan máu khi nhu cầu Acid Folic tăng lên.
Chống chỉ định
Không được dùng Acid Folic riêng biệt hay dùng phối hợp với vitamin B12 với liều không đủ để điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ chưa chẩn đoán được chắc chắn. Các chế phẩm đa vitamin có chứa Acid Folic có thể nguy hiểm vì che lấp mức độ thiếu thực sự vitamin B12 trong bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu vitamin B12.
Mặc dù Acid Folic có thể gây ra đáp ứng tạo máu ở người bệnh bị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu vitamin B12 nhưng vẫn không được dùng nó một cách đơn độc trong trường hợp thiếu vitamin B12 vì nó có thể thúc đẩy thoái hóa tủy sống bán cấp.
Cảnh báo
Không dùng Acid Folic để điều trị thiếu máu ác tính và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ một cách đơn độc trong trường hợp thiếu vitamin B12.
*Lưu ý: Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng.
Tác dụng phụ
Acid Folic có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: nổi mẩn da, ngứa, đỏ da, khó thở.
Tương tác
Folat và Sulphasalazin: Hấp thu Folat có thể bị giảm.

Folat và thuốc tránh thai uống: Các thuốc tránh thai uống làm giảm chuyển hóa của Folat và gây giảm Folat và vitamin B12 ở một mức độ nhất định.

Acid Folic và các thuốc chống co giật: Nếu dùng Acid Folic để nhằm bổ sung thiếu Folat có thể do thuốc chống co giật gây ra thì nồng độ thuốc chống co giật trong huyết thanh có thể bị giảm.

Acid Folic và Cotrimoxazol: Cotrimoxazol làm giảm tác dụng điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ của Acid Folic.
Bảo quản
Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em.

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.
Quá liều
Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.
Dược lý cơ chế
Acid Folic là vitamin thuộc nhóm B. Trong cơ thể, nó được khử thành Tetrahydrofolat là Coenzym của nhiều quá trình chuyển hóa trong đó có tổng hợp các Nucleotid có nhân purin hoặc Pyrimidin; do vậy ảnh hưởng lên tổng hợp DNA. Khi có vitamin C, Acid Folic được chuyển thành Leucovorin là chất cần thiết cho sự tổng hợp DNA và RNA.

Acid Folic là yếu tố không thể thiếu được cho tổng hợp Nucleoprotein và tạo hồng cầu bình thường; thiếu Acid Folic gây ra thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ giống như thiếu máu do thiếu vitamin B12.

Acid Folic cũng tham gia vào một số biến đổi acid amin, vào sự tạo thành và sử dụng Format.
Dược động học
Thuốc giải phóng nhanh ở dạ dày và hấp thu chủ yếu ở đoạn đầu ruột non.

Acid Folic trong chế độ ăn bình thường được hấp thu rất nhanh và phân bố ở các mô trong cơ thể.

Thuốc được tích trữ chủ yếu ở gan và được tập trung tích cực trong dịch não tủy.

Mỗi ngày khoảng 4 - 5 microgam đào thải qua nước tiểu.

Uống Acid Folic liều cao làm lượng vitamin đào thải qua nước tiểu tăng lên theo tỷ lệ thuận.

Acid Folic đi qua nhau thai và có ở trong sữa mẹ.
Lưu ý
Cần thận trọng ở người bệnh có thể bị khối u phụ thuộc Folat.
Phụ nữ có thai: Nên bổ sung Acid Folic cho người mang thai, nhất là những người đang được điều trị động kinh hay sốt rét, vì các thuốc điều trị các bệnh này có thể gây thiếu hụt Acid Folic.
Bà mẹ cho con bú: Acid Folic bài tiết nhiều vào sữa mẹ. Mẹ cho con bú dùng được Acid Folic. Folat ưu tiên tích lũy trong sữa trên cả nhu cầu về Folat của người mẹ. Nồng độ Acid Folic trong sữa non tương đối thấp nhưng sẽ tăng dần trong quá trình cho con bú. Nồng độ Folat ở trẻ sơ sinh và trẻ đang bú bao giờ cũng cao hơn nồng độ ở người mẹ hay người lớn bình thường. Nếu người mẹ dinh dưỡng tốt thì không cần thiết phải uống thêm Acid Folic; thiếu Acid Folic và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ không xảy ra ở phụ nữ không uống thêm thuốc ngay cả khi cho con bú hơn 1 năm. Ở phụ nữ dinh dưỡng kém cho con bú có thể dẫn đến thiếu Acid Folic nặng và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ ở người mẹ. Ðối với những người bệnh này cho thấy tình trạng thiếu Acid Folic liên quan đến thời gian cho con bú. Bảo quản sữa trong tủ lạnh trong thời gian 24 giờ không ảnh hưởng đến lượng Folat trong sữa, nhưng bảo quản trong tủ đông lạnh quá 3 tháng sẽ không bảo đảm cung cấp đủ lượng Folat cần thiết cho trẻ.